Okuis' Urogynecological and Urological Services
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女性泌尿器科専門のクリニック
| 第１章 便失禁とは？ 第２章 便失禁の原因 第３章 排便 第４章 便秘と直腸瘤と便失禁 第５章 どのようにして便失禁の原因をみつけだすか？ 第６章 治療 第７章 閉鎖性排便障害 第８章 肛門括約筋の補強 第９章 恥骨直腸筋と直腸肛門角 第１０章 手術① 肛門周囲の筋肉をもちいて肛門括約筋を補強する方法 第１１章 手術② 筋肉移植による肛門機能再建方法 第１２章 順行性洗腸と自分できる浣腸 第１３章 介護のテクニック摘便 と 排便の基本 |
第３章 排便
便失禁の原因を考えます。ここで、重要なのは、便失禁を肛門だけの問題にとらえないことです。そこで、まず、大腸が便を形造って、肛門まで運び、適切に排便するまでを考えてみましょう。ただ、ここで、重要なのは、肛門だけを考えていても答えがでないということ。全体のバランスが大切です。
１．適切な量と粘度の便が直腸に送られてくる。
２．直腸に溜まる。
３．便意が起こる。
４．トイレに入って排便できる体勢になるまで便を保持できる。
５．排便できる。
このためには、詳しく説明をすると、
①
括約筋が緩んで、肛門内圧が下がる、
②
直腸肛門角が鈍角になって、便が通りやすくなる
③
便が形状を変えて肛門を通過する
④
すべての便が出るまで継続する
では、最も健康な排便習慣を考えて見ましょう。
毎朝朝食後に一回必ず排便するというのが、若いころは、みなさんが望みます
加齢とともに、便秘がつよくなり、運動能力が低下すると、2日に１回とか、3日に１回とか、回数がへってきます。
さて、朝の排便の習慣的にある人は、
朝食事をすると、総蠕動と呼ばれる大腸全体の蠕動運動が起こります。
この運動で、直腸に溜まった便だけではなく、大腸の内容物が殆ど全部出ます
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