自費診療 


(イラスト:ゲッティングイメージ


当院は、基本的に保険診療です。
保険診療で改善が認められるものは、保険診療をおすすめします。
しかし、一部に保険診療では、十分に治療できない病状があります。
そこで、そのような場合に限り、自費診療をすることにしました。


本格的には、2016年4月から自費診療をスタートさせます
保険診療との併用はできません。


費用を安価におさせて実施します。標準的なレーザーの量を使いますので、技術的には安心してください。


なお、自費の診察料は、初診が2820円(1年間有効)。再診が720円です


このレーザー照射により、粘膜にあたらしい細胞がうまれてきます
これが、膣を引き締めることになります

(従来のレーザーの場合)


インティマレーザーの場合は、さらに強力にレーザーがとどきます。



これは、膣の細胞の増殖につよい刺激になるわけです。



このインティマレーザーは、膣のすみずみまで照射することができます

各種疾患における当院での自費治療と保険治療


  腹圧性尿失禁(咳やくしゃみで尿がもれる場合)

 治療方法   レーザー治療(尿道タイトニング)   TOT手術
 基本的な理論  YAGレーザーにより膣全体および尿道の周囲の組織が活性化して、コラーゲンなどが増える。このことで、筋肉がしっかりと尿道をささえて、腹圧性尿失禁がおきないようにする。  人工物であるポリプロピレンメッシュが尿道をささえることで、尿道のぐらつきをおさえる。
 効果 腹圧性尿失禁が改善 腹圧性尿失禁が改善
 良い点  人工物でなく、自分自身の体で支える  人工テープが強靭に尿道をささえる。
 欠点  2から3年経過すると、また筋肉が弱ってくるので、もう一度レーザーを当てる必要がある  人工物が一生ささえるが、感染などの問題が後年起きてくることもある。妊娠希望者はすすめない。
 費用 自費手術である。1回目が20万円(消費税別)。2回目以降は、10万円。一般的に3回おこなうとよい。そのため多くの施設で平均総額40万ぐらい。しかし、当院では、横須賀まで遠方であることを考慮して、当面以下の料金です

当院では、高齢者が多いので、
日本の平均が19から20万のところ
1回あたり、7万6000円+税
(3回ぐらいが、効果的です)

(日本の平均が19万から20万のところ)
76000
当院で、過去手術をうけた方は、優先。
 保険適応にて、当院の日帰り手術の場合は、3割負担の人は8〜9万円ほど。日本国の手術の手技料は22万円で、点滴代や麻酔代、入院費などで30から40万円で、その3割り負担分である。ただし、ひがえり手術は神奈川県在住の方を想定して行っているので、東北・中部・関西などの遠方の方はホテルに滞在されるひともいる。
 安静にする期間  およそ3日間
(安静といっても、膣を安静にするだけです。日常生活、主婦業、自転車はOKです。翌日から仕事も可能です)
 およそ7日間から10日間
仕事の復帰は、1週間は休んでから。
 年齢の制限  なし あり。妊娠の可能性のある人や高齢者は、メッシュのトラブル症例が過去あり。適応は限られる








  膣弛緩(出産後の膣がゆるんでしまって不快感が継続する場合)

 治療方法   レーザー治療 (Vタイトニング)  手術 (Vタイトニング)
 基本的な理論  YAGレーザーにより膣全体および尿道の周囲の組織が活性化して、コラーゲンなどが増える。このことで、筋肉がしっかりと尿道をささえて、腹圧性尿失禁がおきないようにする。  メスで切開をして、適度な大きさに縫合をする
 効果 膣のゆるみが改善 膣のゆるみが改善
 良い点  傷口がない。時間をまてば、もとにもどることが可能である。  一度縫合して、大きさをかえると、その大きさを維持する
 欠点  2から3年経過すると、また筋肉が弱ってくるので、もう一度レーザーを当てる必要がある  再びゆるめることはできない。傷が存在する。
 費用  自費手術である。18万円(消費税別)。2回目以降は、9万円。一般的に3回おこなうとよい。そのため総額36万(消費税別)ぐらい。当院では、横須賀まで遠方であることを考慮して、当面以下の料金です


当院では、高齢者が多いので、
日本の平均が19から20万のところ
1回あたり、7万6000円+税
(3回ぐらいが、効果的です)

(日本の平均が19万から20万のところ)
76000


当院で、過去手術をうけた方は、優先。
 自費手術である。18万円(消費税別)。ただし、ひがえり手術は神奈川県在住の方を想定して行っているので、東北・中部・関西などの遠方の方はホテルに滞在されるひともいる。
 安静にする期間  およそ3日間  およそ7日間から10日間
 年齢の制限  なし なし





  骨盤臓器脱

 治療方法   レーザー治療 (Vタイトニング)  手術 (メッシュを用いる方法とメッシュを用いない方法)
 基本的な理論  YAGレーザーにより膣全体および尿道の周囲の組織が活性化して、コラーゲンなどが増える。このことで、筋肉がしっかりささえて、骨盤臓器そのものがおちてこないようにする。  メスで切開をして、筋肉の位置関係を把握し、膀胱など脱出した臓器を確認の上、もちあげて、筋肉の固定をする。筋肉が不十分な場合は、人工メッシュで補強する。
 効果 骨盤臓器脱が改善 骨盤臓器脱が改善
 良い点  傷口がない。時間をまてば、もとにもどることが可能である。  一度メッシュを挿入すると抜くことができないため、多くの問題点がある。メッシュなしで修復ができれば、それが一番安全で、効果的である
 欠点  骨盤臓器脱のおおきさ、つまり、筋肉の緩み具合によるが、2から3回のレーザー照射が必要な人もある。2から3年経過すると、また筋肉が弱ってくるので、もう一度レーザーを当てる必要がある  再びなにか臓器がおちてきたら、例えば、膀胱がおちたのを修復して数年後に、直腸がおちたら、それにあわせて修復をすればよい。しかし、メッシュで修復した場合は、メッシュが露出したり、感染のもとになることがある。
 費用 自費手術である。18万円(消費税別)。2回目以降は、9万円。一般的に3回おこなうとよい。そのため総額36万(消費税別)ぐらい。当院では、横須賀まで遠方であることを考慮して、当面以下の料金です

当院では、高齢者が多いので、
日本の平均が19から20万のところ
1回あたり、7万6000円+税
(3回ぐらいが、効果的です)

(日本の平均が19万から20万のところ)
76000
 保険手術である。メッシュは約30万円なので、3割負担の人で9万円程度。メッシュなしは、約18万円ぐらいなので、3割負担のひとで6万円弱である。ただし、ひがえり手術は神奈川県在住の方を想定して行っているので、東北・中部・関西などの遠方の方はホテルに滞在されるひともいる。
 安静にする期間  およそ3日間  およそ7日間から10日間
 年齢の制限  なし なし




  膣萎縮(膣が萎縮して、さまざまな症状がでている場合)
 治療方法   レーザー治療 (膣タイトニング) 保険治療 (女性ホルモン補充)
 基本的な理論  YAGレーザーにより膣全体および尿道の周囲の組織が活性化して、コラーゲンなどが増える。このことで、筋肉がしっかりと尿道をささえて、腹圧性尿失禁がおきないようにする。  女性ホルモンを、張り薬や飲み薬をつかうことで、ゆっくりと体に補充する。
(当院では、張り薬を推奨しています)
 効果 膣のゆるみが改善 膣のゆるみが少し改善。全身に影響
 良い点  傷口がない。時間をまてば、もとにもどることが可能である。  保険適応であるので安価
 欠点  2から3年経過すると、また筋肉が弱ってくるので、もう一度レーザーを当てる必要がある  乳がんの経験のあるひとにはつかえない。副作用がある
 費用 自費手術である。18万円(消費税別)。2回目以降は、9万円。一般的に3回おこなうとよい。そのため総額36万(消費税別)ぐらい。当院では、横須賀まで遠方であることを考慮して、当面以下の料金です


当院では、高齢者が多いので、
日本の平均が19から20万のところ
1回あたり、7万6000円+税
(3回ぐらいが、効果的です)

(日本の平均が19万から20万のところ)
76000


当院で、過去手術をうけた方は、優先。


 投薬代と診察台のみ。
 安静にする期間  およそ3日間  なし
 年齢の制限  高齢者および子宮摘出手術後の若年の方 高齢者のみ



(追加)自費でのVタイトニングでは、自費の女性ホルモン軟膏をもちいて、治療をすすめる方法があります。自費女性ホルモンは、きわめて薄い量の女性ホルモンで、副作用がほとんどありません。





フォトナ社によるイメージビデオ



このユーチューブは、レーザー機器の製造会社フォトナ社によるものです。





レーザーにより膣全体に照射することで、膣がひきしまる





このレーザーは組織の活性化を促すために、美容皮膚科で用いられる安全性の高いものである



施術スケジュール



当院は、いままで、保険診療のみで活動をしてきました。今回、自費にふみきったのは、保険では十分になおすことができない方がおられるからです。当院は、膣手術は、年間200から300件をおこなっておりますので、必要に応じて、保険手術に切り替えることや、トラブルを回避することが可能です。しかし、それでも、レーザーは導入開始になりますので、特別な自費診療開始のスケジュールを立てております。すぐに治療されたい方も多いかとおもいますが、どうぞスケジュール通り進めさせてください。

2015年12月  最初の施術スタート(横須賀市在住の方だけ)  *予約は終了しました。
2016年4月   近郊の範囲のみ (横須賀市・三浦市・逗子・鎌倉在住の方だけ) *予約は終了しました。

2016年6月より、本格的に施術スタート
6月からは、研究支援枠を準備いたします。




施術スケジュール



どんな腹圧性尿失禁の人がするといいのか?
たとえば、まだ挙児を希望されている人、この人の場合は、TOTテープを挿入する手術をすると、その人工物が出産に影響を与えます。しかし、レーザーなら、数年で吸収されてしまうほど、安全で自然です。レーザーで、しばらく様子をみて、子供たちが小学生になったら、TOTテープの手術ということもできます

たとえば、尿失禁がある尿道過可動であるが、膣全体が萎縮性膣炎の人。この場合は、女性ホルモンを補充すると尿失禁がかなり改善するのですが、女性ホルモンは長期につかえば乳がんになります。萎縮性膣炎があると、TOTテープを挿入することが難しく、テープが露出したりします。しかし、レーザーなら安全というわけです。

腹圧性尿失禁をもつ乳がん経験者の場合。これは大変重要です。女性ホルモンがつかえないのです。それに、乳がんの治療により、膣の粘膜が萎縮しています。そこで、TOTテープの挿入が困難です。



どんな骨盤臓器脱の人がするといいのか?
たとえば、まだ挙児を希望されている人、この人の場合は、人工メッシュを挿入する手術をすると、その人工物が出産に影響を与えます。しかし、レーザーなら、数年で吸収されてしまうほど、安全で自然です。レーザーで、しばらく様子をみて、子供たちが小学生になったら、メスできる手術や、人工メッシュの手術ということもできます

たとえば、骨盤臓器脱があるが、膣全体が萎縮性膣炎の人。この場合は、女性ホルモンを補充すると症状がよくなり、メスで切る手術も大変やりやすいです。しかし、女性ホルモンは長期につかえば乳がんになります。萎縮性膣炎があると、メッシュを挿入することが難しく、メッシュが露出したりします。しかし、レーザーなら安全というわけです。

骨盤臓器脱をもつ乳がん経験者の場合。これは大変重要です。女性ホルモンがつかえないのです。それに、乳がんの治療により、膣の粘膜が萎縮しています。そこで、メッシュの挿入が困難です。膣そのものが萎縮しているので、骨盤臓器脱としてはメスで切るようなレベルでないにもかかわらず、しかし、不快感がある。そんな人には、レーザーで可能です。



どんな膣弛緩の人がするといいのか?
膣弛緩は、メスできる手術でなおすよりも自然なので、レーザーの方がおすすめです
メスで修復できるひとは、かなり緩みのある人に限られます
しかし、レーザーの場合は、どんな人でも大丈夫です





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