自費診療 (萎縮性膣炎)




(イラスト:ゲッティングイメージ


膣が萎縮するとさまざまな症状でなやみます。
膀胱がおちていないのに、膀胱瘤ではないかとおもったり、頻尿であったり、ほんとうに数えきれない悩みです

これは、萎縮性膣炎といって、れっきとした病気です。保険適応でなおすことができますが、完全ではありません。保険の診療では、女性ホルモンの補充をおこなったり、漢方薬をつかったり、運動を促したりします。

いままでは、ここまででしたが、当院では、レーザーによる治療を行うことができるようになりました。
レーザーを膣全体に照射することで、膣の組織がうるおいをもちいます。
このことで、不快感をなおそうとするのです

保険の場合は、乳がんの人にはつかえないという欠点もあります。
そこへいくとレーザーは、使えない人はいません。



レーザーの理論は、この写真のように、しわをなくすことができる技術です


さらに、レーザーを用いながら、女性ホルモンを少量投与するという方法もあります。
この少量投与は、女性ホルモンの量を大変すくなく用います。
この少量投与は、保険適応がありませんが、あわせることで、効果がでやすくなります。


このレーザー照射により、粘膜にあたらしい細胞がうまれてきます
これが、膣を引き締めることになります

(従来のレーザーの場合)


インティマレーザーの場合は、さらに強力にレーザーがとどきます。



これは、膣の細胞の増殖につよい刺激になるわけです。



このインティマレーザーは、膣のすみずみまで照射することができます



では、萎縮性膣炎の自費のレーザーによる治療で、レーザー治療と、保険治療について表にまとめてみます。あくまで、当院の出した見解です。


 治療方法   レーザー治療 (Vタイトニング) 保険治療 (女性ホルモン補充)
 基本的な理論  YAGレーザーにより膣全体および尿道の周囲の組織が活性化して、コラーゲンなどが増える。このことで、筋肉がしっかりと尿道をささえて、腹圧性尿失禁がおきないようにする。  女性ホルモンを、張り薬や飲み薬をつかうことで、ゆっくりと体に補充する。
(当院では、張り薬を推奨しています)
 効果 膣のゆるみが改善 膣のゆるみが少し改善。全身に影響
 良い点  傷口がない。時間をまてば、もとにもどることが可能である。  保険適応であるので安価
 欠点  2から3年経過すると、また筋肉が弱ってくるので、もう一度レーザーを当てる必要がある  乳がんの経験のあるひとにはつかえない。副作用がある
 費用  自費手術である。18万円(消費税別)。2回目以降は、9万円。一般的に3回おこなうとよい。そのため総額36万(消費税別)ぐらい。当院では、横須賀まで遠方であることを考慮して、当面以下の料金です

当院では、初期導入期間につき
3回合わせて20万円+税金
1回だけの場合は、7万円+税
(3回ぐらいが、効果的です)

1回の料金は


当院で、過去手術をうけた方は、優先

 投薬代と診察台のみ。
 安静にする期間  およそ3日間  なし
 年齢の制限  高齢者および子宮摘出手術後の若年の方 高齢者のみ




(追加)自費でのVタイトニングでは、自費の女性ホルモン軟膏をもちいて、治療をすすめる方法があります。自費女性ホルモンは、きわめて薄い量の女性ホルモンで、副作用がほとんどありません。



フォトナ社によるイメージビデオ



このユーチューブは、レーザー機器の製造会社フォトナ社によるものです。





レーザーにより膣全体に照射することで、膣がひきしまる





このレーザーは組織の活性化を促すために、美容皮膚科で用いられる安全性の高いものである






インティマ・レーザー治療器 フォトナ・スムースの紹介






このレーザー機器は、YAGレーザーというもので、ほかの分野の手術に用いられています。
レーザーの波長を自由にコントロールすることができるため、病状にあわせた設定が可能です。



萎縮性膣炎のレーザーの適応は、さまざまなタイプに使えます
フォトナ社のデータからは、萎縮された組織が改善したことがわかります


(左:萎縮して血流のわるい組織)       (右:レーザーにより新陳代謝が取り戻せた組織)


また萎縮性膣炎は、尿失禁を併発することが数多く存在します。
そこで、尿失禁についてのまとめです
 尿失禁のタイプ  腹圧性尿失禁(軽度と中程度)  腹圧性尿失禁(重度)  混合性尿失禁
 症状  咳やくしゃみで尿がもれる。漏れる量は、1回で30gのパッドぐらい。たとえば、1日あたり3から4枚程度まで  咳、くしゃみどころか、歩く・階段をのぼる程度でも尿がもれる。100gのパッドにもれる  咳・くしゃみの時に尿がもれる腹圧性尿失禁。これに加えて、冷えたり、水仕事をすると、急に尿意を感じて尿がもれる切迫性尿失禁もある。
 保険適応の治療方法  軽度の場合は、骨盤底筋体操
中等度は、TOTテープ挿入手術
 TOTテープ挿入、または、TVTテープ挿入  過活動膀胱の薬
(TOTテープのような人工テープで尿道を補強すると、かえって切迫性尿失禁が悪化することあり)
 レーザーによる治療  レーザーによる治療がよい適応になる。  レーザーによる治療よりも、TOTテープ挿入をすすめる  TOTテープを挿入できないので、レーザーによる治療の適応になる


フォトナ社による研究報告:臨床結果

臨床試験(ライブラリ]タブを参照)からの科学的な結果は、軽度および中程度の腹圧性尿失禁のための優れた改善を示します。

  • 患者の約70%が120日後に尿失禁が改善しています。
  • 120日にて、全患者の68%は、尿失禁の症状が改善したとしています。
  • すべての尿失禁のアンケートにより改善が認めらました
  • 有害事象(後遺症)は、研究のいずれにおいても確認しませんでした。

麻酔クリームにより痛みはちょぴっとだけです

施術スケジュール




当院は、いままで、保険診療のみで活動をしてきました。今回、自費にふみきったのは、保険では十分になおすことができない方がおられるからです。当院は、膣手術は、年間200から300件をおこなっておりますので、必要に応じて、保険手術に切り替えることや、トラブルを回避することが可能です。しかし、それでも、レーザーは導入開始になりますので、特別な自費診療開始のスケジュールを立てております。すぐに治療されたい方も多いかとおもいますが、どうぞスケジュール通り進めさせてください。

2015年12月  最初の施術スタート(横須賀市在住の方だけ)  *予約は終了しました。
2016年4月   近郊の範囲のみ (横須賀市・三浦市・逗子・鎌倉在住の方だけ) *予約は終了しました。

2016年6月より、本格的に施術スタート
6月からは、研究支援枠を準備いたします。





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